Sertleşme sorunu, yaşlanmanın doğal bir sonucu
değildir. Nadiren gençlerde rastlansa da, çoğunlukla
yaşlanmayla birlikte oluşan çeşitli fiziksel
rahatsızlıkların, hastalıkların bir sonucu olarak
veya bunların tedavi edilmesi için kullanılan
ilaçlar nedeniyle ortaya çıkar. Uzun yıllar,
sertleşme sorununun çoğunlukla psikolojik
nedenlerden kaynaklandığına inanılmış. Ancak
günümüzde birçok araştırmacı, hastaların yüzde
85’ten fazlasında sorunun organik nedenlere bağlı
olarak geliştiği ve başarıyla tedavi edilebileceği
görüşünde birleşmişler.
Vasküler (damarsal) nedenler
Oldukça sık karşılaşılan bir sorundur. Penise giden
kan akımının azalması veya kanın peniste
tutulamaması sonucu oluşur. Vasküler nedenler için
risk faktörleri sigara kullanımı, yüksek tansiyon,
diyabet (şeker hastalığı), kalp hastalığı ve yüksek
kolesterol düzeyidir. Tedavi edilmemiş yüksek
tansiyonlu hastaların yüzde 8 - 10’unda sertleşme
sorunu geliştiği görülmüş. Damar sertliği (ateroskleroz)
özellikle elli yaş üstü erkekler için ciddi bir risk
faktörüdür. Arterlerin daralmasına neden olur ve
penise giden kan akımı azalır.
Kalp ve Damar Hastalıkları: Kalp ve damar hastalığı
olan erkeklerin çoğunda atardamar, organların
gereksinim duyduğu miktarda kan taşıyamaz. Bu
organların dokuları, kanın yetersiz gelmesi
nedeniyle zarar görür. Bu yüzden görevlerini tam
olarak yerine getiremezler. Bu durum peniste
oluşursa, sertleşme sorununa neden olabilir.
Prostat ameliyatları: Prostat ameliyatlarında
kullanılan yöntemler, penise giden sinirleri ve kan
akışını etkileyebilir. Bu durumda da sertleşme
sorunu ortaya çıkabilir. Sertleşme sorunu olasılığı
prostat ameliyatları sonrasında artar.
Diyabet (şeker hastalığı)
Sertleşme sorununun en sık karşılaşılan nedenlerden
biridir. Hem dolaşım, hem de sinir sistemini
etkiler. Bütün diyabetik hastaların yüzde 30’u bu
sorunla karşılaşır ve bu oran 60 yaş üzerinde yüzde
55’e kadar yükselir.
Nörolojik Nedenler
Bu durumda beyinden penise giden mesaj engellenir.
Örnek olarak, omurilik yaralanmaları,
serebrovasküler hastalıklar, multiple skleroz,
mesane, prostat, bağırsağa yönelik radikal pelvik
cerrahiler verilebilir.
Hormonal Nedenler
Nadirdir ve testislerden üretilen testosteron
azlığına bağlı olarak azalmış cinsel istek söz
konusudur.
İlaçlar
Yüksek tansiyon, kalp hastalıkları ve psikiyatrik
hastalıklar için kullanılan birçok ilaç sertleşmeye
engel olabilir.
Psikolojik Nedenler
Bu durumda, penil mekanizmalar normaldir. Fakat
ereksiyon (sertleşme), başarısızlık korkusu gibi
basit anksiyeteden, kişisel sorunlara, depresyona ve
diğer psikolojik rahatsızlıklara dek uzanan
psikolojik sorunlar sonucu engellenir. Stres, cinsel
yaşamı olumsuz yönde etkiler.
Depresyon: Depresyonu olan hastalarda, sertleşme
sorununun nedeni genellikle psikojenektir. Mesleki
stres, evlilikteki uyuşmazlıklar ve yakın zamanda
eşin ölümü veya boşanma gibi olayların sertleşme
sorunuyla ilişkili olduğu görülmüştür. Psikojenik
kaynaklı sertleşme sorununun tedavisi de mümkündür.
Sertleşme sorunu olup olmadığı nasıl anlaşılır?
Sertleşme sorunu, ancak doktor tarafından yapılan
muayene sonrasında teşhis edilebilir. Bu yüzden
konuyu doktora anlatmak ve tedavi arayışına girmek
en doğrusudur. Sorun açıkça doktora anlatılmalı ve
hiçbir bilgi saklanmamalı. Ayrıca önceden
geçirdiğiniz her türlü tıbbi durumla ilgili bilgi
vermeniz ve almakta olduğunuz ilaçları belirtmeniz
gerekebilir. Çünkü, bu, verilecek tedaviyi
etkileyebilir. Doktor, hastadan edindiği bilgiler ve
fizik muayeneyle teşhis koyabilse de, bazı basit
testler yapmak gerekebilir. İleri tetkiklerse,
çoğunlukla genç ve özel sorunları olan hasta grubu
içindir.
İstanbul Üniversitesi Üroloji Anabilim Dalları ve
Pfizer İlaçlar’ın katkılarıyla |
Sağlık /
2005